保险公司是如何进行索赔的?一起来看一下
发布时间:2024-08-04 12:00:02
很多人都不敢相信保险,归根结底是对理赔的不信任。
甚至很多人认为,投保的时候自己是客户,理赔的时候,可能都找不到人。
但实际上,保险行业是各国都强监管的行业,相关的政策、法规不断修订完善,对保险人、被保险人都给予了充分的权利保障,只要是确定的权益和义务,双方一定要遵守。并且,我国的保险法明确规定,保险合同条款的解读,应当遵循有利于被保险人的原则,这又是最大程度地保障了投保人的权益。
在很多保险纠纷案例中,一般情况都是投保人触犯了一些非常明确的违规投保规则导致的拒保,否则,保险公司与投保人打官司,投保人胜诉概率更大一些。基于此,很多保险公司为了守护品牌的美誉度,基本上会选择“可赔可不赔,优先赔”的原则,也就是说,如果存在理赔分歧,保险公司大概率会选择直接理赔。
所以,大家可以打消对理赔的顾虑,但前提是,按照投保规则,如实履行好自身的义务。
一般出险后,理赔流程是出险报案--提交资料--核定损失--支付赔款。这个过程中,同样需要投保人、被保险人、受益人注意几点事项。
- 出险报案,要及时通知,最好是第一时间联系经纪人或保险公司,如果因为长时间没有通知保险公司,导致了保险公司无法确定损失程度,那么可能会影响理赔。
- 资料要完整,大部分人保险理赔都是新手,提交材料时难免一头雾水,这时候,建议先跟自己的经纪人沟通,按照专业建议及时收集资料,以免多次反复补充材料拖延理赔时效。
- 提交材料通过后,就等待保险公司的赔付核定了,一般会在30日内给出核保结论,得出结论确定理赔后,就等待赔款到账即可了。
- 给付期限也是有规定的,一般如果合同约定了给付期限,保险公司不可以超过期限给付。如果合同没有约定,按照法律规定,保险公司需要在10日内给付保险金。
- 对于有些比较复杂的重大理赔案件,如果60日内仍然没有做出最终的金额,保险公司必须要按照当前已确定的理赔部分先行给付,等到最后确定总金额后,再补充给付剩余部分。